尿潜血の概要

尿潜血が陽性の場合、腎臓の糸球体由来の出血、尿管・膀胱・尿道など尿路由来の出血、月経や運動などの影響が考えられます。尿蛋白を伴うかどうか、尿沈渣で赤血球が確認されるか、症状があるかも重要な手がかりです。

尿の色が赤い・茶色い場合でも、必ず血液とは限りません。食べ物、薬、濃い尿などで色が変わることもあります。健診で尿潜血が陽性だった場合は、試験紙の反応だけで判断せず、必要に応じて再検査や尿沈渣で確認します。

何を調べる検査か

腎炎、尿路結石、膀胱炎などの尿路感染、前立腺の病気、腫瘍、月経混入、運動後の変化などを考える材料になります。尿蛋白、尿沈渣、クレアチニン、eGFR、症状、必要に応じた画像検査とあわせて確認します。

尿潜血・尿蛋白・尿沈渣の読み分け

項目主に見ること確認したいポイント
尿潜血尿に血液成分の反応があるか試験紙の入口検査です。陽性の場合、月経・運動・混入などの条件も確認します。
尿沈渣尿中の赤血球や白血球などを顕微鏡で確認尿潜血反応が本当に赤血球によるものか、炎症所見があるかを確認する材料になります。
尿蛋白尿にたんぱく質が出ていないか尿潜血と同時に陽性の場合、腎臓由来の病気も含めて確認します。
eGFR・クレアチニン腎臓のろ過機能尿潜血と腎機能低下が重なる場合は、腎臓内科での確認が必要になることがあります。
画像検査・内視鏡検査尿路結石、膀胱、腎臓、前立腺などの確認症状やリスクに応じて、超音波、CT、膀胱鏡などが検討されることがあります。

結果表示の見方

陰性（-）尿潜血が検出されない、または少ない状態の目安です。
疑陽性（±）少量の反応がある状態の目安です。採尿条件や月経の影響も確認します。
陽性（+以上）再検査、尿沈渣、必要に応じた医療機関での確認が必要になることがあります。
肉眼的血尿尿が赤い、茶色い、血の塊がある場合は、健診結果を待たずに医療機関へ相談したい状態です。

注意: 判定の表記や基準は健診機関、検査方法、採尿条件により異なります。結果表の基準範囲と医師・健診機関の説明を優先してください。

採尿条件と一時的な陽性

尿潜血は、月経、強い運動、採尿時の混入、尿路感染、発熱、最近の尿路処置、性行為、薬剤の影響などで陽性になることがあります。検査時に月経中だった場合や、尿に血液以外の色の変化が疑われる場合は、再検査のタイミングを健診機関や医療機関へ確認してください。

尿潜血は試験紙で血液成分に反応する検査です。陽性だった場合でも、尿沈渣で赤血球を確認したり、症状や尿蛋白の有無をあわせて判断します。

陽性の場合に考えられること

  • 月経、激しい運動、採尿時の混入、尿路感染、発熱、最近の尿路処置などで一時的に陽性になることがあります。
  • 尿蛋白を伴う場合は、腎臓由来の病気を確認する必要が高まることがあります。
  • 排尿時痛、頻尿、発熱、背中や腰の痛み、肉眼的血尿、血の塊がある場合は早めに相談しましょう。
  • 尿路結石、膀胱・腎臓・前立腺の病気、血液が固まりにくい状態、薬剤の影響などが確認対象になることがあります。

関連する病気・状態

次の病気や状態と関連することがあります。ただし、尿検査だけで診断はできません。

関連する検査項目

医療機関に相談したいケース

  • 尿潜血が陽性で、再検査や精密検査の案内がある
  • 尿蛋白も陽性だった
  • 肉眼的血尿、血の塊、排尿時痛、頻尿、発熱、腰や背中の痛みがある
  • eGFRが低い、クレアチニンが高い、血圧や血糖も高い
  • 喫煙歴、尿路結石、膀胱・前立腺の病気、血液をさらさらにする薬の服用がある
  • 過去にも尿潜血陽性を指摘されている

よくある質問

尿潜血が陽性なら、どのように確認しますか？

一時的な要因もありますが、尿路や腎臓の病気と関連することがあります。放置せず、結果表の指示に沿って確認しましょう。

尿蛋白も陽性だと何が違いますか？

尿蛋白を伴う場合、腎臓由来の異常を確認する必要が高まることがあります。医療機関で尿沈渣や腎機能検査を確認します。

月経中に尿潜血が陽性だった場合はどうしますか？

月経血が混入すると尿潜血陽性になることがあります。結果表の指示や健診機関の案内に沿って、月経後の再検査が必要か確認してください。

尿が赤い場合も健診結果を待ってよいですか？

尿が赤い、茶色い、血の塊がある、痛みや発熱を伴う場合は、健診結果を待たずに医療機関へ相談してください。

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尿蛋白

尿潜血と同時に陽性の場合は腎臓由来の確認が重要です。

eGFR

腎臓のろ過機能を確認する血液検査値です。

参考・出典

医療情報に関する注意

このページは、尿検査に関する一般的な情報です。診断、治療、服薬変更、受診不要の判断を行うものではありません。検査結果の解釈は、症状、既往歴、採尿条件、他の検査値などによって異なります。気になる結果がある場合は医療機関へ相談してください。