ALT（GPT）の概要

ALTはアラニンアミノトランスフェラーゼの略で、以前はGPTとも呼ばれていました。肝細胞が傷つくと血液中に出やすくなるため、肝臓の状態を確認する検査項目として使われます。

何を調べる検査か

脂肪肝、肝炎、飲酒、肥満、薬剤の影響など、肝臓に負担がかかっていないかを考える入口になります。ASTとのバランスやγ-GTPの上昇、ビリルビン、ALP、脂質、血糖、HbA1c、腹部超音波もあわせて確認します。

ALTは肝細胞に多く含まれるため、ASTより肝臓由来の変化を考えやすい検査です。ただし、ALTの高さだけで肝臓の傷み具合や病名を決めることはできません。

基準値・判定値の目安

保健指導判定値の目安31 U/L以上
受診勧奨判定値の目安51 U/L以上
単位U/L

注意: 上の値は厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）」の判定値をもとにした目安です。健診機関の基準範囲や医師の判断が優先されます。

高い場合に考えられること

  • 脂肪肝、肝炎、アルコール、肥満、糖代謝や脂質代謝の乱れ、薬剤の影響などと関連することがあります。
  • ALTは肝細胞との関連が比較的強い項目ですが、数値だけで病名は決まりません。
  • AST、γ-GTP、ビリルビン、血糖、HbA1c、脂質、腹囲、BMIなどもあわせて見ると、生活習慣や肝臓以外の背景を考えやすくなります。
  • 薬、サプリメント、激しい運動、月経周期、採血時の体調などが影響することもあるため、結果説明時に伝えられるよう整理しておきましょう。

AST・γ-GTP・脂質/血糖とあわせた見方

ALTは肝細胞との関連が比較的強い一方、健康診断では複数の項目を組み合わせて確認します。次の表は代表的な確認ポイントであり、診断を確定するものではありません。

組み合わせ確認したいこと
ALTとASTが高い肝細胞への負担、脂肪肝、肝炎、薬剤、飲酒、体重変化などを確認します。
ALTがASTより高い脂肪肝や肝炎など、肝臓由来の変化が目立つことがあります。腹部超音波、血糖、脂質、腹囲もあわせて確認します。
ALTが高く、γ-GTPも高い飲酒、胆道系、脂肪肝、薬剤などの影響を確認します。飲酒だけが原因と決めつけないことが大切です。
ALTが高く、血糖・HbA1c・中性脂肪も高い脂肪肝、糖代謝、メタボリックシンドローム、体重変化との関連を確認します。
ALTが高く、ビリルビンも高い黄疸、胆道系、肝炎などの確認が必要になることがあります。症状がある場合は早めに相談します。

低い場合に考えられること

ALTは健康診断では主に高値を確認します。低めの数値そのものより、他の検査値や症状との組み合わせを確認しましょう。

関連する病気

次の病気や状態と関連することがあります。ただし、検査値だけで診断はできません。

関連する検査項目

生活習慣で見直したいこと

体重、飲酒量、間食、夜遅い食事、運動不足、睡眠不足を見直すきっかけになります。脂肪肝やメタボリックシンドロームが関係することもあるため、腹囲、BMI、血糖、HbA1c、脂質、腹部超音波の結果もあわせて確認しましょう。

食事や運動は無理な制限ではなく、継続しやすい変更から始めることが大切です。肝臓病、糖尿病、腎臓病、心臓病がある方や治療中の方は、自己判断で極端な食事制限や強い運動を始めず、医療機関に相談してください。

医療機関に相談したいケース

  • ALTが受診勧奨判定値の目安を超えている
  • ALT、AST、γ-GTPが複数上昇している
  • ビリルビン、ALP、血糖、HbA1c、脂質、腹部超音波でも異常を指摘されている
  • 黄疸、強い疲労感、吐き気、腹部の違和感、尿の色が濃い、便が白っぽいなどの症状がある
  • 肝炎ウイルス、肝臓病、飲酒、服薬について確認したいことがある
  • 薬やサプリメントの変更後に上がった、または過去の結果と比べて急に上がった

症状がある場合: 黄疸、強いだるさ、強い腹痛、繰り返す吐き気、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、健診の再検査を待たずに早めに医療機関へ相談してください。

よくある質問

ALTだけ高い場合は何を確認しますか？

一時的な変動もありますが、結果表の判定、過去の推移、他の項目によって対応は変わります。要再検査などの指示がある場合は医療機関で確認しましょう。

ALTが高いとき食事で確認したいことはありますか？

特定の食品だけで検査値が変わると考えるのではなく、飲酒、体重、食事全体、運動、睡眠などを総合的に見直すことが大切です。

ASTよりALTが高い場合は何を見ますか？

肝臓由来の変化が目立つことがありますが、数値の比だけで病名は決まりません。脂肪肝、肝炎、薬剤、血糖、脂質、腹部超音波、過去の推移を確認します。

薬やサプリメントはどう相談しますか？

自己判断で中止すると持病の管理に影響することがあります。処方薬、市販薬、サプリメント、飲酒量を整理し、医師や薬剤師に相談してください。

生活習慣を見直したい方へ

健康診断の結果をきっかけに、食事、睡眠、運動、飲酒などの生活習慣を整える情報も確認できます。

BeautyLifehackで生活改善情報を見る

関連記事

AST

ALT、γ-GTP、CKとあわせて肝臓以外の要因も確認します。

γ-GTP

飲酒、胆道系、脂肪肝、薬剤などの影響を確認します。

参考・出典

医療情報に関する注意

このページは、健康診断や血液検査に関する一般的な情報です。診断、治療、服薬変更、受診不要の判断を行うものではありません。検査値の解釈は、検査機関、測定方法、年齢、性別、既往歴、服薬状況、症状などによって異なります。気になる結果がある場合は医療機関へ相談してください。